Upala sinusa (sinusitis) je stanje karakterizirano oteklinom sluznice, smanjenom drenažom i nakupljanjem teku?ine unutar sinusne šupljine.
Tipi?no je uzrokovana infekcijom bakterijama i virusima, a naj?eš?e se javlja nakon prehlade ili gripe, te kod osoba sklonih alergijama.
Sinusi su šupljine kostiju lica koje okružuju o?i i nos. Oni su obloženi sluznicom (kao sluznica nosa) i me?usobno povezani uskim prolazima. Na glavi postoje ukupno 4 parna, paranazalna (koji okružuju nos) sinusa:
- maksilarni sinus – ispod o?iju, pored nosa
- etmoidni sinus – izme?u o?iju
- frontalni sinus – iznad o?iju i nosa
- sfenoidni sinus – iza o?iju, u dubini lubanje
Akutna upala sinusa
Akutna upala sinusa je infekcija paranazalnih sinusa koja traje kra?e od 30 dana. ?esto slijedi alergijske reakcije i infekcije gornjih dišnih puteva (osobito virusne). Naime, virusne infekcije razrje?uju sluz, smanjuju njenu viskoznost i ošte?uju sluznicu, te tako smanjuju njene obrambene sposobnosti.
Tako?er, oteklina sluznice nosa otežava drenažu (istjecanje) sekreta iz sinusa, koji se nakuplja i stvara plodno tlo za umnažanje bakterija.
One se mogu na?i na sluznici dišnih puteva i kod potpuno zdravih pojedinaca, no njihovo preveliko umnažanje (kao u slu?aju sinusitisa) može dovesti do upale. U manjem broju slu?ajeva (manje od 10 %) izvor sinusitisa može biti i upala zuba.
Subakutna upala sinusa
Sinusna upala koja traje duže od mjesec dana, ali kra?e od 3 mjeseca.
Kroni?na upala sinusa
O kroni?noj upali sinusa govorimo kada simptomi upale traju od 3 mjeseca do godinu dana.
Kroni?na upala uzrokovana je ponavljaju?im akutnim infekcijama koje dovode do ošte?enja sluznice sinusa. Njima su sklonije osobe s alergijskim rinitisom, astmom ili anatomskim karakteristikama koje otežavaju drenažu sadržaja sinusa u nosnu šupljinu, stoga su i kroni?ne upale u?estalije u ovih pojedinaca.
Neke od spomenutih anatomskih karakteristika su:
- devijacija nosnog septuma (iskrivljenje središnje nosne pregrade)
- polipi (dobro?udne izrasline na sluznici nosa)
- deformacije nosnih kostiju
Akutni rekuriraju?i sinusitis
Akutni rekuriraju?i (ponavljaju?i) sinusitis karakteriziran je pojavom više od triju epizoda akutnog sinusitisa godišnje.
Dijagnostika
– anamneza i fizikalni pregled
– rinoskopski pregled
– RTG i CT
– laboratorijske pretrage
Simptomi
- bol u sinusima (bol pri pritisku na odre?ene to?ke lica, ovisno o zahva?enom sinusu)
- glavobolja
- oteklina dijela lica i kapaka
- postnazalna sekrecija (slijevanje sekreta niz ždrijelo)
- nazalna kongestija (za?epljen nos)
- jutarnje iskašljavanje sekreta
- vru?ica
- umor
- iscrpljenost
- kašalj
- halitoza (neugodan zadah)
Lije?enje
Akutna upala sinusa
- lijekovi protiv boli
- sprejevi za nos (dekongestivi) koji smanjuju ote?enost sluznice i sekreciju sluzi
- antibiotici (ukoliko je uzro?nik upale bakterija)
- po potrebi punkcija sinusa (izvla?enje gnoja tankom iglom)
Kroni?na upala sinusa
- dugotrajna primjenu antibiotika koji djeluju na anaerobne mikroorganizme (za umnažanje im nije potreban kisik)
- ispiranje nosnih hodnika fiziološkom otopinom
- ograni?ena primjenu dekongestiva (preduga upotreba može dovesti do ošte?enja sluznice)
- primjena topikalnih (samo lokalno djelovanje) kortikosteroida, posebice kod kroni?nih upala uzrokovanih alergijom