Skolioza je naj?eš?a deformacija kralježnice i dolazi od gr?ke rije?i skoliosis što u prijevodu zna?i savijanje. Kralježnica se sastoji od puno malih kostiju pravokutnog oblika koje se nalaze u središnjem dijelu tijela tako da spajaju glavu sa zdjelicom. Skolioza nastaje kada se kralježnica savija u stranu i može imati izgled poput slova „C“ ili „S“. Osim toga kralješci se rotiraju ili zaokre?u i povla?e rebra tako da nastaje složeni deformitet u tri ravnine.
Društvo za istraživanje skolioze (engl. Scoliosis Research Society) definira skoliozu kao postrani?no iskrivljenje kralježnice od 10 i više stupnjeva promatrano u frontalnoj ravnini.
Skolioza može biti kombinirana s kifozom (pove?ana zakrivljenost kralježnice u prsnom dijelu gledano bo?no), u tom slu?aju koristi se pojam kifoskolioza.
Uzroci
Uzrok skolioze, u više od 80% slu?ajeva, je nepoznat. Kažemo da je to idiopatska (nepoznatog uzroka) skolioza. Ovisno o dobi djeteta kada nastaje razlikujemo infantilnu (od 0.-3. godine života), juvenilnu (od 3.-10. godine života) i adolescentnu (iza 10. godine života) idiopatsku skoliozu.
Upravo adolescentna idiopatska skolioza je naj?eš?i oblik idiopatske skolioze. ?eš?e se javlja kod djevoj?ica i postoji obiteljska sklonost prema nastanku bolesti.
Pojavnost skolioze je 1-3%, ali svega 3-5 djece od 1000 promatranih ?e razviti teži oblik skolioze koji zahtijeva ortozu (steznik).
U odre?enim slu?ajevima uzrok nastanka skolioze je dobro poznat. Skolioze mogu biti kongenitalne i one su prisutne od ro?enja bebe. Nastaju kao rezultat poreme?aja u ranoj fazi razvoja kralježnice. Neuromiši?ne skolioze su posljedica raznih bolesti koje zahva?aju središnji i periferni živ?ani sustav ili nastaju zbog bolesti miši?a. Skolioza može biti prisutna kod velikog broja genetskih bolesti. Tako?er može nastati kao posljedica traume ili tumora.
Dijagnostika
Tijekom rasta i razvoja svako dijete je uklju?eno u redovite sistematske preglede kod pedijatra, a kasnije kod lije?nika obiteljske medicine. Isto tako sva školska djeca su obuhva?ena redovitim pregledima koji služe ranom prepoznavanju deformiteta kralježnice.
Kada se skolioza otkrije ili postoji sumnja na bolest, dijete se upu?uje na pregled lije?niku specijalisti koji se bavi lije?enjem deformiteta kralježnice (dje?ji ortoped ili dje?ji fizijatar) i koji ?e napraviti testove za odre?ivanje skolioze. Ponekad je potrebno u?initi i RTG kralježnice.
Simptomi
- nejednakost u položaju i visini ramena (jedno rame je više položeno)
- glava nije u sredini tijela, odnosno glava ne prati liniju kralježnice
- vidljiva je razlika u položaju i visini kukova
- asimetrija u položaju i visini lopatica (jedna lopatica je položena više i odignuta je od le?a)
- kada dijete stoji ruke nisu jednako položene uz tijelo, primjetna je razlika u dužini ruku
- kada se dijete nagne prema naprijed vidljiva je razlika u visini lijeve i desne strane tijela, jedna strana je izbo?enija
Lije?enje
* Vježbanje- Blage skolioze naj?eš?e trebaju redovito pra?enje djeteta u periodu intenzivnog rasta i razvoja. Savjetuje se da dijete bude fizi?ki aktivno, redovito se bavi sportom barem 3-4 puta tjedno. Znanstvena istraživanja su pokazala da vježbe pomažu kod lije?enja skolioze.
* Ortoze- Ortoze se primjenjuju u lije?enju kada je stupanj skolioze mjeren kutom po Cobbu iznad 20°, a dijete je u fazi intenzivnog rasta ili je došlo do pogoršanja skolioze. Da bi lije?enje bilo uspješno ortozu je potrebno nositi barem 18 h tijekom 24 sata.
* Operativni zahvat- Postoje skolioze koje se pogoršavaju usprkos lije?enju ortozom i specifi?nim medicinskim vježbama. Ponekad skoliozu otkrijemo kasno i ve? na prvom pregledu stupanj krivine skolioze premašuje 45°-50°. Upravo takve skolioze zahtijevaju operativno lije?enje.