Posttraumatski stresni poreme?aj (PTSP) je duševni poreme?aj koji se može javiti nakon izlaganja zastrašuju?em, opasnom, ugrožavaju?em stresnom doga?aju. Osobe koje imaju ovakva iskustva mogu trpiti tegobe poput stalne zaokupljenosti traumati?nim doga?ajem i ponovnim proživljavanjem na javi ili tijekom spavanja, napetosti i pobu?enosti, osje?aja nesigurnosti, povla?enja i izbjegavanja podsjetnika na traumati?ni doga?aj. Tegobe uzrokuju zna?ajnu subjektivnu trpnju i zakazivanje u funkcioniranju u razli?itim životnim podru?jima.
Traumati?an doga?aj je izloženost stvarnoj ili prijete?oj smrti, ozbiljnom ozlje?ivanju ili nasilju bilo izravnim doživljavanjem, osobnim svjedo?enjem doga?aju/ima koji su se dogodili drugima ili saznanjem da su se doga?aji dogodili ?lanu obitelji ili bliskom prijatelju (nasilni ?in ili nesretni slu?aj). Primjeri takvih doga?aja su borbe u ratnoj zoni, oružani napadi, plja?ke, silovanje, prirodne katastrofe.
Dijagnostika
PTSP se ne dijagnosticira dok ne pro?e najmanje 1 mjesec od traumatskog doga?aja. Ako su prisutni simptomi PTSP-a, lije?nik ?e zapo?eti procjenu obavljanjem kompletne anamneze i fizi?kim pregledom. Iako ne postoje laboratorijski testovi za specifi?no dijagnosticiranje PTSP-a, lije?nik može koristiti razli?ite testove kako bi isklju?io fizi?ku bolest kao uzrok simptoma.
Psihijatri i psiholozi koriste posebno osmišljene alate za intervju i procjenu kako bi procijenili da li osoba ima PTSP ili druga psihijatrijska stanja. Lije?nik svoju dijagnozu PTSP-a temelji na prijavljenim simptomima, uklju?uju?i sve probleme s funkcioniranjem uzrokovane simptomima. Lije?nik zatim utvr?uje ukazuju li simptomi i stupanj disfunkcije na PTSP.
Simptomi
Osobe s PTSP-om obi?no imaju simptome iz svake od sljede?ih 4 kategorija:
- Simptomi intruzije (doga?aj koji više puta i nekontrolirano napada njihove misli)
- Izbjegavanje svega što ih podsje?a na doga?aj
- Negativni u?inci na razmišljanje i raspoloženje
- Promjene u budnosti i reakcijama
Simptomi intruzije
Traumatski doga?aj može se opetovano pojavljivati u obliku nenamjernih, neželjenih sje?anja ili ponavljaju?ih no?nih mora. Neki ljudi imaju flashbackove u kojima ponovno proživljavaju doga?aje kao da se zapravo doga?aju umjesto da ih se jednostavno pamti.
Ljudi tako?er mogu doživjeti intenzivne reakcije na podsje?anje na doga?aj. Primjerice, simptomi branitelja mogu biti izazvani vatrometom, dok se žrtve plja?ke mogu uznemiriti vidjevši pištolj u filmu.
Simptomi izbjegavanja
Ljudi uporno izbjegavaju stvari, aktivnosti, situacije ili ljude koji podsje?aju na traumu. Na primjer, mogu izbjegavati ulazak u park ili uredsku zgradu u kojoj su bili napadnuti ili izbjegavati razgovor s ljudima iste rase kao njihov napada?. Mogu ?ak pokušati izbje?i misli, osje?aje ili razgovore o traumatskom doga?aju.
Negativni u?inci na razmišljanje i raspoloženje
Ljudi se možda ne mogu sjetiti zna?ajnih dijelova traumatskog doga?aja (zvani disocijativna amnezija). Mogu osje?ati emocionalno uko?eno ili odvojeno od drugih ljudi. Depresija je uobi?ajena pojava i ljudi pokazuju manji interes za aktivnosti u kojima su ranije uživale.
Kako ljudi razmišljaju o doga?aju, slika može postati iskrivljena, što ih može dovesti u stanje da krive sebe ili druge za ono što se dogodilo. ?esti su i osje?aji krivnje. Na primjer, mogu se osje?ati krivima što su preživjeli kada drugi nisu. Mogu osje?ati samo negativne emocije, kao što su strah, užas, ljutnja ili sram i možda nisu u stanju osje?ati se sretno, zadovoljno ili voljeti.
Promjene u budnosti i reakcijama
Ljudi mogu imati poteško?a sa spavanjem ili koncentracijom. Mogu postati pretjerano oprezni za znakove opasnosti. Mogu se lako preplašiti te postati manje sposobni kontrolirati svoje reakcije, što rezultira nepromišljenim ponašanjem ili ispadima bijesa.
Ostali simptomi
Neki ljudi razvijaju ritualne aktivnosti kako bi se smanjila njihova tjeskoba. Na primjer, ljudi koji su bili seksualno zlostavljani mogu se neprestano kupati kako bi pokušali ukloniti osje?aj ne?isto?e.
Mnogi ljudi s PTSP-om pokušavaju ublažiti simptome alkoholom ili nezakonitim drogama i razvijaju poreme?aj zlouporabe psihoaktivnih tvari.
Simptomi kod djece mla?e od 6 godina
- Mokrenje u krevet nakon što su nau?ili koristiti zahod
- Zaboravljaju kako razgovarati ili ne mogu razgovarati
- Glumljenje zastrašuju?eg doga?aja tijekom igre
- Neobi?no privrženi roditelju ili drugoj odrasloj osobi
Simptomi kod starije djece i tinejdžera
Starija djeca i tinejdžeri obi?no pokazuju simptome sli?nije onima koji se vide kod odraslih. Tako?er mogu razviti ometaju?e, nepoštivaju?e ili destruktivno ponašanje. Starija djeca i tinejdžeri mogu se osje?ati krivima jer nisu sprije?ili ozljede ili smrt. Mogu imati i misli o osveti.
Komplikacije PTSP-a
Posttraumatski stresni poreme?aj može poremetiti cijeli vaš život – vaš posao, vaše odnose, vaše zdravlje i vaše uživanje u svakodnevnim aktivnostima. PTSP tako?er može pove?ati rizik od drugih problema mentalnog zdravlja, kao što su:
- Depresija i anksioznost
- Problemi s korištenjem droga ili alkohola
- Poreme?aji u prehrani
- Suicidalne misli i radnje
Lije?enje PTSP
- Psihoterapija
- Terapija lijekovima
- Lije?enje drugih poreme?aja, kao što su poreme?aj uporabe psihoaktivnih tvari ili velika depresija