Erektilna disfunkcija ( ED) je je nesposobnost postizanja ili održavanja erekcije koja je dovoljna za snošaj.
Uzroci
ED je ve?inom sekundarna, zna?i da je osoba imala uredne erekcije ali ih više ne može posti?i. Preko 80% slu?ajeva ima neku organsku podlogu. Neke bolesti živ?anog sustava mogu dovesti do ED: depresije, psihoze, parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, razne ozljede , kirurški zahvati u maloj zdjelici koji mogu oštetiti nervi sustav i živce, zatim še?erna bolest, alkoholizam, tumori. Erektilnu disfunkciju mogu izazvati i ošte?enja krvnih žila koje izazivaju bolesti poput ateroskleroze, visokog krvnog tlaka, še?erne bolesti, povišenih masno?a, kolesterola u krvi, ozljeda u maloj zdjelici, ozljeda penisa te zra?enja u podru?ju male zdjelice . Svi uzroci koji mogu dovesti do pada nivoa testosterona (lijekovi za povišeni krvn tlak, depresiju, gastritis), prehrana bogata mastima , slabija tjelesna aktivnost, pušenje, alkohol spadaju tako?er u rizike za nastanak ED. Psihološke poteško?e još dalje kompliciraju problem ED, a to su naj?eš?e strah od neuspjeha u snošaju, stres ili promjene raspoloženja . ED zna biti i situacijska, pa se odnosdi na odre?eno mjesto, vrijeme ili partnera.
Dijagnostika
Dijagnoza ED uklju?uje prije svega uspostavljanje vrlo opuštene atmosfere i povjerenja izme?u lije?nika i pacijenta. Napravi se fizikalni pregled bolesnika, pregleda izgled spolnih organa, poslijeoperativni ožiljci, kompletna krvna slika, jetreni enzimi, bubrežna funkcija, masno?e u krvi, še?er u krvi, nivo testosterona i PSA. Može se napravi i posebnim tehnikama dopler krvnih žila penisa kako bi se odredilo stanje krvnih žila samog penisa.
Na psihološki uzrok treba posumnjati kod mladih , zdravih ljudi s naglim nastupom ED, kod kojih je ED nastupila nakon neke emocionalne situacije ili ako se tegobe javljaju u samo nekim odre?enim okolnostima. Osobe sa psihogenom ED obi?no imaju uredne erekcije no?u i prigodom bu?enja, što nije slu?aj sa organskom ED.
Simptomi
- teško?e u dobivanju erekcije
- promjena u kvaliteti erekcije (tvrdo?a penisa ili održavanje erekcije)
- ?esto i smanjena seksualna želja
Lije?enje
Lije?enje ED se ne bi trebalo usmjeriti samo na lije?enje simptoma , ve? na uzroke smetnji. Lijekove koji izazivaju Ed treba ukinuti ili zamijeniti s drugima. U daljnjem lije?enju se primjenjuju lijekovi i razna mehani?ka pomagala, koja muškarci baš i ne vole jer mogu izazvati bol, krvarenje, hladno?u glansa, remeti im samu spontanost spolnog akta itd. Revoluciju u lije?enju ED donio je lijek sildenafil 1998.g. i dosta je unaprijedila život ljudi pogo?enih ovim problemom. Me?utim, postoje i rizici kod njegovog uzimanja, jer može izazvati teške kardiovaskularne tegobe, ne smije se uzimati uz neke lijekove, pa tako lije?nik uvijek mora procijeniti rizik svakog pojedinog pacijenta i odrediti odgovaraju?u dozu. Ni u kom slu?aju se ne smije uzimati samovoljno i na svoju ruku bez konzultacije lije?nika.