Celijakija je metaboli?ka bolest koja zbog nepodnošljivosti glutena, ?ija ?ak i mala koli?ina u hrani dovodi do upalnih promjena u sluznici tankog crijeva
Celijakija je imunološkim mehanizmima posredovana metaboli?ka bolest koja se pojavljuje kod genetski predisponiranih osoba, ali i kao posljedica stresa ili infekcije i ubraja me?u naj?eš?e kroni?ne gastrointestinalne bolesti. Zahva?a sve dobne skupine i oba spola.
Nastaje zbog nepodnošljivosti glutena, proteina koji sadrže razne vrste žitarica (pšenica, je?am, raž, zob i botani?ki srodnici tih vrsta). Oboljelima ?ak i mala koli?ina glutena u hrani narušava zdravlje (10 mg glutena na dan oboljeli mogu podnijeti, a 50 mg dnevno ve? djeluje štetno). U podlozi bolesti postoji preosjetljivost na glijadin, to jest frakciju glutenskog proteina koji nalazimo u žitaricama, a koja rezultira aktivacijom T limfocita i razvojem upalnih promjena u sluznici tankog crijeva sve do njezina uništenja – atrofije.
Ako se ne lije?i, mogu se razviti teška oboljenja, kao što su karcinom crijeva i maligni tumor limfnog tkiva crijeva.
Dijagnostika
Osobu sa sumnjom na celijakiju lije?nik treba uputiti pedijatru ili internistu gastroenterologu (ovisno o dobi osobe), koji ?e u?initi testiranje krvi i, u slu?aju pozitivnih nalaza, biopsiju sluznice tankog crijeva. Negativni test antitijela ne isklju?uje celijakiju s potpunom sigurnoš?u.
Zlatni standard dijagnoze celijakije je analiza tkiva dobivenog biopsijom sluznice tankog crijeva.
Simptomi
* Crijevne manifestacije: gubitak apetita, povra?anje, bolovi u trbuhu, nadutost, obilne, smrdljive, pjenušave i neprobavljene stolice, a posljedi?no zaostatak u tjelesnom napredovanju, mršavljenje i na kraju pothranjenost. Obi?no se javlja u male djece.
* Izvancrijevne manifestacije: poreme?en rast i razvoj, slabokrvnost, zakašnjeli pubertet, bolest kostiju (osteopenija, osteoporoza, rahitis), bolovi u miši?ima i zglobovima (mijalgije i artralgije) ili artritis- upala zglobova bez erozije, poreme?aj menstrualnog ciklusa i amenoreja, sindrom kroni?nog umora, nesanica glavobolja, depresija, anksioznost i smetnje koncentracije, pažnje i hiperaktivnost , poreme?aji ponašanja i raspoloženja, jetreno ošte?enje javlja se u petnaestak posto bolesnika, otok nogu i drugih dijelova tijela u bolesnika s izraženom enteropatijom i pothranjenoš?u, alopecija kod 1% oboljelih, promjene u usnoj šupljini- helioza, ranice u usnom kutu i atrofi?ne promjene na jeziku…
Komplikacije
– akutna komplikacija koja poga?a djecu s klasi?nom probavnom slikom bolesti je celijaki?na kriza: djeca se uruše zbog obilnih proljeva i metaboli?kih poreme?aja, danas nasre?u rijetkost
– upala sluznice tankog crijeva (ulcerozni jejunitis)
– smanjena funkcija guštera?e i smanjena proizvodnja probavnih sokova
– maligna bolest- limfom crijeva i druge
– patološki (spontani) prijelomi zbog krhko?e kostiju
– teško?e u trudno?i (poba?aji ili prijevremeni poro?aji)
– psihi?ki poreme?aji i lošija kvaliteta života
Lije?enje
Jedini na?in lije?enja za oboljele je bezglutenska dijeta koje se moraju pridržavati cijeli život.
Bolest je neizlje?iva, a njezini se simptomi mogu povu?i samo uz strogo provo?enje dijete.