Sjogrenov sindrom (SS) je relativno ?esta kroni?na, autoimuna, sistemska, upalna bolest nepoznatog uzroka. Obilježena je suho?om ustiju, o?iju i drugih sluznica. Stanje može biti primarno ili sekundarno u sklopu nekog drugog autoimunog zbivanja. Sjögrenov sindrom uzrokuje i artritis sli?an reumatoidnom artritisu, zahva?a razne egzokrine žlijezde i druge organe.
Oko 50% oboljelih ima bar još jednu autoimunu bolest, naj?eš?e reumatidni atritis ili lupus. Iako se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, ve?inom zahva?a osobe oko 40-te godine života. Žene ?eš?e obolijevaju od muškaraca. Utvr?ene su i neke genetske povezanosti.
To?an uzrok nastanka Sjogrenova sindroma je još nepoznat. Infekcija uzrokovana bakterijom ili virusom može biti okida? nastanka bolesti.
Simptomi
Dva osnovna simptoma Sjogrenova sindroma su:
Suhe o?i – oboljeli osje?a žarenje i peckanje o?iju (“pijesak u o?ima”) i svrbež.
Suha usta – oboljeli ima osje?aj kao da su usta ispunjena pamukom, otežano je gutanje i govor.
Ostali simptomi uklju?uju:
- bol u zglobovima, oticanje i uko?enost
- bol u miši?ima
- nate?ene žlijezde slinovnice (posebno žlijezde koje se nalaze iza ?eljusti i ispred ušiju)
- trajni suhi kašalj
- umor koji traje ve? neko vrijeme
- suho?a nosa, krvarenje nosa, sinusitis
- suho?a kože
- kožni osip
- krvarenje desni
- probavne smetnje
Dijagnostika
Za postavljenje dijagnoze potreban je klini?ki pregled kojim se ustanovljuje suho?a sluznice o?iju i usne šupljine te pove?ane žlijezde slinovnice.
Suho?a o?iju može se dijagnosticirati Schirmerovim testom.
Tako?er je mogu?e mjeriti koli?inu stvorene sline te se prema potrebi može izvršiti biopsija žlijezde, tj. uzimanje komadi?a tkiva i njegova analiza.
Oboljeli od Sjogrenovog sindroma stvaraju veliku koli?inu protutijela protiv vlastitih tkiva koja se mogu detektirati u krvi.
Lije?enje
Ne postoji konkretan lijek za lije?enje Sjogren sindroma. Lije?enje oboljelih je usmjereno lokalno, lije?e se infekcije odre?enih dijelova tijela koja su zahva?ena.
Suhe o?i mogu se navlažiti umjetnim suzama. Za suha usta potrebno je neprestano pijuckati teku?inu, žvakati žvaka?e gume ili koristiti teku?ine za ispiranje usta. Lijekove koji smanjuju lu?enje sline, kao što su dekongestivi i antihistaminici treba izbjegavati jer mogu pogoršati stanje. Ako slinovnice nisu ozbiljnije ošte?ene lijek pilokarpin može potaknuti lu?enje sline. Savjesna higijena zubi i ?esti posjeti zubaru mogu smanjiti propadanje i gubitak zubi. Bolne, ote?ene slinovnice mogu se lije?iti analgeticima. Budu?i da je upala zglobova blaga, aspirin i odmor su ?esto dovoljni u lije?enju. Kad su simptomi ošte?enja unutrašnjih organa ozbiljni može biti korisno uzimanje kortikosterida kao što je prednizon.
Kada se radi o sekundarnom Sjogrenovom sindromu, kod kojeg postoje i druge popratne autoimune bolesti, primjenjuju se lijekovi koji smanjuju tegobe ostalih manifestacija bolesti, kao što su bolovi u zglobovima ili poreme?eni rad štitnja?e. Za to se koriste razli?iti nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi ili imunosupresivi.
Ukoliko se, kao posljedica refluksne bolesti jednjaka, javljaju žgaravica i otežano disanje, primjenjuju se specifi?ni lijekovi.