Uzrok pove?anja štitnja?e u prošlosti bio je nedostatak joda u prehrani. Me?utim, od kada je uvedeno obavezno jodiranje soli taj je uzrok gušavosti gotovo potpuno nestao. Danas su naj?eš?i uzrok gušavosti autoimune bolesti štitnja?e. Ostali uzroci su uzimanje lijekova koji pogoduju promjenama na štitnja?i, nasljedni poreme?aji te pojava ?vorova u štitnja?i koji mogu biti dobro?udne ili zlo?udne naravi.
Pove?ana štitnja?a koja uredno lu?i hormone naziva se i eutireoti?na struma. Mala struma nema nikakvih simptoma, a ako je ve?a može izazvati tegobe u smislu osje?aja pritiska na vrtu, otežanog gutanja, osje?aja gušenja itd. Dijagnosticira se pregledom vrata, ultrazvukom vrata, scintigrafijom te, ako je potrebno, i punkcijom ?vora na vratu.