Kaposijev sarkom je rak koji proistje?e iz krvnih žila, obi?no kože, ali može nastati i na sluznicama usta, nosa i grla, limfnim ?vorovima ili drugim organima. To je zlo?udna novotvorina mekog i vezivnog tkiva. Lezije su obi?no ljubi?aste i izra?ene su od stanica raka, novih krvnih žila, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Kaposijev sarkom razlikuje se od drugih vrsta raka po tome što lezije mogu po?eti u više mjesta u tijelu u isto vrijeme.
Humani herpes virus tip 8 (HHV-8) nalazi se u lezijama svih bolesnika s Kaposijevim sarkomom. Ovaj se virus naziva i Herpes virus povezan s Kaposijevim sarkomom (KSHV). Ve?ina osoba s HHV-8 ne dobiva Kaposijev sarkom. Kod osoba s HHV-8 postoji ve?a vjerojatnost da ?e razviti Kaposijev sarkom ukoliko im imunološki sustav oslabi zbog bolesti (kao što je infekcija virusom ljudske imunodeficijencije-HIV, AIDS) ili usljed lijekova koji potiskuju imunološki sustav, a daju se daju nakon presa?ivanja organa.
Postoji nekoliko vrsta Kaposijevog sarkoma. Dvije vrste o kojima se raspravlja u ovom sažetku su:
- Klasi?ni Kaposijev sarkom.
- Epidemijski Kaposijev sarkom (Kaposijev sarkom povezan s AIDS-om).
Dijagnostika
* Fizikalni pregled i ispitivanje povijesti bolesti
* Rendgenski snimak prsnog koša
* Biopsija
Kako bi se provjerile lezije Kaposijevog sarkoma u gastrointestinalnom traktu ili plu?ima provode se endoskopija ili bronhoskopija.
* Endoskopska biopsija: Koristi se za pronalaženje lezija Kaposijevog sarkoma u gastrointestinalnom traktu.
* Bronhoskopska biopsija: Koristi se za pronalaženje lezija Kaposijevog sarkoma u plu?ima.
Kako bi se utvrdilo da li se rak proširio na druge dijelove tijela radi se:
* Laboartorijsko ispitivanje krvi
* CT skeniranje (CAT scan)
* PET skeniranje (pozitronska emisijska tomografija) Broj limfocita CD34
Simptomi
Klasi?ni kaposijev sarkom
* Sporo rastu?e lezije na nogama i stopalima.
* Jedna ili više crvenih, ljubi?astih ili sme?ih lezija kože na nogama i stopalima, naj?eš?e na gležnjevima ili tabanima. Tijekom vremena mogu se pojaviti lezije u drugim dijelovima tijela, kao što su želudac, crijeva ili limfni ?vorovi. Lezije obi?no ne uzrokuju nikakve simptome, ali mogu rasti u veli?ini i broju tijekom razdoblja od 10 godina ili više. Pritisak lezija može blokirati protok limfe i krvi u nogama i uzrokovati bolno oticanje. Lezije u probavnom traktu mogu uzrokovati gastrointestinalno krvarenje.
Epidemijski Kaposijev sarkom
* obi?no se dijagnosticira i AIDS
* lezije se formiraju u mnogim dijelovima tijela. Koža, sluznica usta, limfni ?vorovi, želudac i crijeva, plu?a, jetra, slezena
Lije?enje
* HAART
Visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART) je kombinacija nekoliko lijekova koji se koriste za smanjenje ošte?enja imunološkog sustava uzrokovanog infekcijom virusom humane imunodeficijencije (HIV). Za mnoge pacijente, samo HAART može biti dovoljan za lije?enje epidemijskog Kaposijevog sarkoma. Za ostale pacijente, HAART se može kombinirati s drugim standardnim tretmanima za lije?enje epidemijskog Kaposijevog sarkoma.
* Radioterapija
* Operacija
* Kemoterapija (intravenski i lokalno u lezije)
* Biološka terapija ( interferon alfa i interleukin-12)
* Ciljana terapija (terapija monoklonalnim antitijelima i inhibitori tirozin kinaze (TKI)